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长春经济技术开发区政务信息公开申请表

公 民 姓名 工作单位
证件名称 证件号码
联系电话 传真
联系地址 邮编
电子邮箱
法人/其他组织
名 称
法人代表
组织机构代码
联系人姓名
联系人电话
联系地址
邮 编
电子邮箱
传 真

所需信息的名称
所需信息的内容描述
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式 (可选)
纸面 电子邮件 光盘 磁盘
获取信息的方式 (可选)
邮寄 快递 电子邮件 传真 自行领取
验证码
 
备注 ( 说明 ) :

1、申请表填写要认真、完整、准确。
2、申请人要对申请材料的真实性负责。
3、所需信息的用途要合法。
4、申请时要同时向本机关提供组织机构代码证及营业执照复印件等有关证件。
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